지속적 단핵구 채집 프로토콜을 이용한 Spectra Optia 아페레시스 시스템의 말초혈 조혈모세포 채집: 단일 기관 39례 보고
배경:
본 연구의 목적은 성인 환자에서 자가 말초혈 조혈모세포(PBSC)를 채집하기 위해 Spectra Optia 아페레시스 시스템의 새로운 지속적 단핵구 채집(CMNC, Continuous Mononuclear Cell Collection) 프로토콜의 성능을 평가하는 것이었다. 이 후향적 연구에서는 다발성 골수종 및 림프종 환자 23명을 대상으로 한 39건의 CMNC 시술을 분석하였다. CD34+ 세포 및 혈액세포 수확량, 채집 효율(CE1, CE2), 세포 손실률을 계산하였고, 17건의 자가이식에서 조혈 회복(engraftment) 데이터를 수집하였다.
결과:
아페레시스 평균 소요 시간은 239분, 산물 부피는 220mL였다. 산물의 혈액학적 수치는 헤마토크리트 2.4%, 단핵구(MNC) 65%, 혈소판 834×10⁹/L로 허용 가능한 수준이었다. 중앙값 혈소판 손실은 27.3%였다. CD34+ 세포의 중앙값 CE1과 CE2는 각각 64.6%, **48.5%**였다. 평균 수확된 CD34+ 세포량은 2.92×10⁶/kg이었으며, 이 중 67%의 시술에서 ≥ 2×10⁶/kg을 달성하였다. 시술 전 백혈구 수치가 높을수록 예측 정확도가 감소하는 경향이 있었으나, 시술 전 CD34+ 세포 수와 산물 CD34 용량 간의 상관관계는 우수하여 예측 모델로 활용 가능했다. 시술은 전반적으로 안전하게 잘 진행되었다. 자가이식 17건의 결과에서 호중구 회복의 중앙값은 12일이었고, 혈소판 회복의 중앙값은 13일이었다.
결론:
Spectra Optia CMNC 프로토콜은 자가이식에 충분한 수준의 CD34+ 세포 수확이 가능하며, 수확 예측 정확도도 뛰어났다. 본 방법은 빠른 처리 속도, 낮은 산물 부피, 허용 가능한 혈소판 혼입이라는 장점을 가진다.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27442837/
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